เลขที่ใบอนุญาต 10205000165
โรงพยาบาลกายภาพบำบัดสไมล์ Smile Physical Therapy Hospital ให้บริการดูแลฟื้นฟู กายภาพบำบัด ผู้ป่วยทั้งระยะสั้น ระยะกลาง และระยะยาว ด้วยทีมงานคุณภาพ
ติดต่อ กายภาพบำบัด
099 914 1595 ( คุณแพรว )
เลขที่ใบอนุญาต 10205000165
ติดต่อ กายภาพบำบัด
099 914 1595 ( คุณแพรว )

หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท (Herniated nucleus pulposus)

กระดูกทับเส้นประสาท

หมอนรองกระดูก คืออะไร

กระดูกทับเส้นประสาท กระดูกสันหลังในร่างกายคนเราจะมีหมอนรองกระดูกสันหลัง (intervertebral disc) อยู่บริเวณกึ่งกลางระหว่างกระดูกสันหลังระดับบน และกระดูกสันหลังระดับล่าง เพื่อช่วยในการรับและกระจายน้ำหนัก ประคองระหว่างชั้นของกระดูกสันหลัง ส่งผลให้การเคลื่อนไหว ของกระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่น โดยหมอนรองกระดูกสันหลังจะประกอบไปด้วย 2 ส่วน คือ เนื้อเยื่อด้านใน (nucleus pulposus) มีลักษณะคล้ายเจล ช่วยรองรับน้ำหนัก และให้ความแข็งแรงแก่ข้อต่อในขณะที่ทำการเคลื่อนไหว และเนื้อเยื่อด้านนอก (annulus fibrosus) ซึ่งจะมีความเหนียวกว่าเนื้อเยื่อด้านใน ทำหน้าที่ปกป้องเนื้อเยื่อทางด้านใน

ภาวะหมอนรอง กระดูกทับเส้นประสาท

กระดูกทับเส้นประสาท คือ การเคลื่อนที่ของหมอนรองกระดูกสันหลัง ออกไปจากตำแหน่งปกติของแนวกระดูกสันหลัง ส่งผลให้เกิดการกดทับต่อไขสันหลัง หรือรากประสาทในระดับที่สัมพันธ์กับหมอนรองกระดูกสันหลัง ที่มีการเคลื่อนที่นั้น ซึ่งโดยปกติแล้ว ระบบประสาทมีหน้าที่ในการรับความรู้สึก และควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ จึงเป็นเหตุผลที่ทำให้เกิดอาการปวด กล้ามเนื้ออ่อนแรงลง และชาไปตามบริเวณที่เส้นประสาทระดับนั้น ๆ มาเลี้ยง

หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทแบ่งได้ 2 แบบ คือ

  1. แบ่งตามระดับความรุนแรง ซึ่งแบ่งได้ 4 ระดับ คือ
  • Disc bulging คือ เริ่มมีการเคลื่อนของส่วนประกอบในหมอนรองกระดูกสันหลัง และยังไม่มีการฉีกขาดของเนื้อเยื่อด้านนอก
  • Disc protrusion คือ ส่วนประกอบในหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนออกมามากขึ้น แต่ยังไม่มีการฉีกขาดของเนื้อเยื่อด้านนอก
  • Disc extrusion คือ มีการฉีกขาดของเนื้อเยื่อด้านนอก และส่วนประกอบในหมอนรองกระดูกสันหลัง เคลื่อนออกมาจากฐานของส่วนประกอบในหมอนรองกระดูกสันหลังมายังช่องกระดูกสันหลัง
  • Disc sequestration คือ มีการฉีกขาดของเนื้อเยื่อด้านนอก และส่วนประกอบในหมอนรองกระดูกสันหลัง เคลื่อนออกมาจนไม่เชื่อมต่อ กับหมอนรองกระดูกสันหลัง
  1. แบ่งตามลักษณะที่มีการเคลื่อนไป
  • Shoulder type คือ มีการเคลื่อน ของหมอนรองกระดูก ออกไปทางด้านข้างต่อตัวเส้นประสาทไขสันหลัง ดังนั้น ในผู้ป่วยก็จะมีการเอียงตัว ขณะยืนไปฝั่งตรงข้ามกับด้านที่มีอาการปวด
  • Axillary type คือ การเคลื่อนของหมอนรองกระดูกออกไปทางด้านในต่อตัวเส้นประสาทไขสันหลัง ดังนั้น ในผู้ป่วยก็จะมีการเอียงตัวขณะยืนไปฝั่งเดียวกับด้านที่มีอาการปวด

หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท เกิดขึ้นได้อย่างไร

  1. กระบวนการเสื่อมถอยของร่างกายตามอายุที่เพิ่มมากขึ้น โดยเจลด้านในที่เป็นส่วนประกอบหลัก ของหมอนรองกระดูกสันหลังมีการเสื่อมสภาพ และเริ่มแห้งลง ทำให้เสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้ง่ายขึ้น เพิ่มโอกาสให้หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนออกมากดทับเส้นประสาทได้มากขึ้น ซึ่งกระบวนการเสื่อมถอยของร่างกายเป็นสาเหตุ ที่พบได้บ่อยที่นำไปสู่ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท
  2. เกิดจากอุบัติเหตุที่มีการบาดเจ็บบริเวณหลังส่วนล่าง หรือมีการหักของกระดูกสันหลังระดับเอว
  3. การทำกิจกรรม หรือการใช้งานหลังไม่ถูกต้องในลักษณะของการทำซ้ำ ๆ ทำให้เกิดการเคลื่อนที่หรือฉีกขาดของหมอนรองกระดูกสันหลัง
  4. พฤติกรรมเนือยนิ่ง (Sedentary lifestyle) คือ กิจกรรมที่แทบไม่มีการเคลื่อนไหวร่างกาย หรือทำกิจกรรมน้อย ทำให้กล้ามเนื้อหลังไม่แข็งแรง ส่งผลให้ความมั่นคงของแนวกระดูกสันหลังลดลง เพิ่มโอกาสในการเคลื่อนออกของหมอนรองกระดูกสันหลังได้
  5. การสูบบุหรี่ สามารถนำไปสู่การเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลังได้เร็วขึ้นเนื่องจากมีสารที่ทำให้เลือด และสารอาหารรวมถึงออกซิเจนไปเลี้ยงหมอนรองกระดูกสันหลังลดลง นำไปสู่การเพิ่มโอกาสของหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท
อาการและอาการแสดง

เนื่องจากการเคลื่อนของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว มีการเคลื่อนออกไปกดทับรากประสาท ดังนั้นอาการที่จะพบได้ จะเกิดในลักษณะของ radicular pain (sciatica) คือ เป็นอาการปวดแบบเจ็บแปล๊บ ปวดแสบปวดร้อน และมีอาการปวดรุนแรง ซึ่งอาการปวดนี้เป็นอาการปวดไปตามทางเดินของเส้นประสาท sciatic ที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อบริเวณขา ทำให้มีอาการปวดร้าวลงขา มักพบว่ามีอาการปวดในขามากกว่าปวดหลัง

  • ปวดหลังร่วมกับร้าวลงขา
  • การรับความรู้สึกเปลี่ยนแปลงไป เช่น มีอาการชา (numbness) บริเวณขาลงไปถึงเท้า ตามบริเวณที่เส้นประสาทมาเลี้ยง
  • กล้ามเนื้อต้นขา ขา หรือเท้าอ่อนแรง
  • มีอาการปวดเพิ่มขึ้นขณะขยับเคลื่อนไหว ไม่สามารถเหยียดหลังตรงหรือก้มตัวได้ เปลี่ยนท่าทางลำบาก
  • มีอาการปวดหลังร้าวลงขามากขึ้น ขณะไอ หรือจาม
  • มีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะ หรืออุจจาระ
การรักษา

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาทางการแพทย์สำหรับภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท (Herniated Disc หรือ Slip Disc) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการตอบสนองต่อการรักษา โดยมีการรักษาหลัก ๆ ดังนี้:

1. การใช้ยา

  • ยาต้านการอักเสบแบบไม่ใช้สเตียรอยด์ (NSAIDs): เช่น ยาไอบูโพรเฟน (Ibuprofen) หรือยาแนพโรเซน (Naproxen) ช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด
  • ยาแก้ปวด: ถ้าปวดรุนแรง แพทย์อาจแนะนำยาแก้ปวดที่แรงขึ้น เช่น โอปิออยด์ (Opioids) ซึ่งมักใช้ในระยะสั้นเพื่อลดการเสี่ยงติดยา
  • ยาคลายกล้ามเนื้อ: ใช้บรรเทาอาการกล้ามเนื้อหดเกร็งที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะนี้
  • ยาสเตียรอยด์ (Steroids): อาจใช้ในรูปแบบยากินหรือฉีดเข้าบริเวณที่มีปัญหาเพื่อช่วยลดการอักเสบและแรงกดที่เส้นประสาท

2. การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าบริเวณกระดูกสันหลัง (Epidural Steroid Injection)

แพทย์อาจฉีดยาสเตียรอยด์เข้าบริเวณที่มีหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและปวด โดยการรักษานี้สามารถลดอาการปวดได้เป็นระยะเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

3. การทำกายภาพบำบัด

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด (Physical Therapy) ช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่ช่วยพยุงกระดูกสันหลัง ลดอาการปวด และป้องกันการเกิดอาการซ้ำ

4. การผ่าตัด

หากการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ไม่ได้ผลและผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดรุนแรงหรือมีปัญหาการเคลื่อนไหว แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดที่ใช้กันบ่อย ได้แก่:

  • Microdiscectomy: เป็นการผ่าตัดผ่านกล้องโดยทำการตัดหมอนรองกระดูกสันหลังที่กดทับเส้นประสาทออก
  • Laminectomy: การผ่าตัดเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทโดยการตัดส่วนของกระดูกหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่กดทับเส้นประสาทออก
  • Artificial Disc Replacement: การใส่หมอนรองกระดูกเทียมเพื่อทดแทนหมอนรองกระดูกที่เสียหาย

5. การรักษาด้วยเทคโนโลยีล้ำสมัย

  • การรักษาด้วยเลเซอร์ (Laser Surgery): ช่วยลดการกดทับของหมอนรองกระดูกและเส้นประสาท
  • การรักษาด้วยการสลายหมอนรองกระดูก (Percutaneous Discectomy): เป็นการสอดเครื่องมือพิเศษเข้าไปสลายหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมากดทับเส้นประสาท

6. การพักผ่อนและดูแลตนเอง

  • การพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่ก่อให้เกิดแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังเป็นสิ่งสำคัญ โดยแพทย์อาจแนะนำให้นอนบนที่นอนแข็งพอสมควรเพื่อช่วยลดแรงกดบนกระดูกสันหลัง

7. การรักษาแบบผสมผสาน

การรักษาบางครั้งอาจใช้หลายวิธีร่วมกัน เช่น การใช้ยาร่วมกับการทำกายภาพบำบัด และการดูแลเรื่องท่าทางในชีวิตประจำวัน

หากภาวะนี้ไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เส้นประสาทเสียหายถาวร จึงควรปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการ

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับ ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท (Herniated Disc หรือ Slip Disc) มีเป้าหมายเพื่อลดอาการปวด ช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหว และป้องกันไม่ให้อาการรุนแรงขึ้น ในการบำบัดนี้ จะมีการใช้เทคนิคหลากหลายเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทและกระตุ้นการฟื้นฟูของหมอนรองกระดูกสันหลัง การรักษาทางกายภาพบำบัดที่ใช้บ่อยได้แก่:

  1. การยืดเหยียดและการออกกำลังกายเฉพาะทาง: เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและข้อต่อ ลดการกดทับของหมอนรองกระดูกสันหลังบนเส้นประสาท และเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณรอบ ๆ เพื่อช่วยพยุงกระดูกสันหลัง

  2. การปรับเปลี่ยนท่าทาง: นักกายภาพบำบัดจะแนะนำท่าทางที่ถูกต้องในขณะทำกิจกรรมประจำวัน เช่น นั่ง ยืน ยกของ เพื่อป้องกันการกดทับที่เพิ่มขึ้นบนเส้นประสาท

  3. การรักษาด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (TENS): เป็นการใช้กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กในการกระตุ้นระบบประสาทเพื่อบรรเทาอาการปวด

  4. การบำบัดด้วยความร้อนและความเย็น: ใช้ประคบร้อนหรือเย็นเพื่อช่วยลดการอักเสบและผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณที่มีปัญหา

  5. การบำบัดด้วยเลเซอร์: เพื่อกระตุ้นการฟื้นฟูของเนื้อเยื่อและลดอาการปวด

  6. การใช้เครื่องดึงหลัง (Spinal Traction): ช่วยลดแรงกดบนหมอนรองกระดูกสันหลังโดยใช้แรงดึงเพื่อลดการกดทับของเส้นประสาท

นอกจากการบำบัดเหล่านี้ นักกายภาพบำบัดอาจแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน รวมถึงการปฏิบัติที่ส่งเสริมให้กระดูกสันหลังแข็งแรง การรักษาอาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการตอบสนองของร่างกาย

โรงพยาบาลกายภาพบำบัด สไมล์ เป็นโรงพยาบาลเอกชนขนาดเล็ก บริการรับดูแล และ การรักษา การบำบัด การพยาบาลและการฟื้นฟูร่างกาย ผู้สูงอายุและผู้ป่วย โดยทีมสหวิชาชีพ พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาลและนักกายภาพบำบัด ผ่านการรับรองมาตรฐานของกระทรวงสาธารสุข

เรารับอาสาดูแลคนที่ท่านรัก เพื่อแบ่งเบาภาระของท่าน โดยทีมงานมืออาชีพมากด้วยประสบการณ์ จากทีมงานสหวิชาชีพผู้ชำนาญการ และเราพร้อมให้บริการ ที่พักแก่ผู้สูงอายุ ผู้ป่วย ทั้งประจำและไป – กลับ รายวันและรายเดือน เช่น ผู้ป่วยอัมพฤกษ์ อัมพาต ผู้ป่วยเรื้อรัง ติดเตียง หรือต้องการพักฟื้น เน้นการฟื้นฟูและการบำบัด

Smile Physical Therapy Hospital โรงพยาบาลกายภาพบำบัดสไมล์ 87 หมู่9 ต.บ้านใหม่ อ.บางใหญ่ จ.นนทบุรี ประเทศไทย 11140

Smile Physical Therapy Hospital โรงพยาบาลกายภาพบำบัดสไมล์ 87 หมู่9 ต.บ้านใหม่ อ.บางใหญ่ จ.นนทบุรี ประเทศไทย 11140

Tel : 099 914 1595 ( คุณแพรว )

Line : @smilehospital24

E-mail : [email protected]

Tiktok : @smilepthospital.com

YouTube : @user-je7ou7rm9b

FaceTBook : โรงพยาบาลกายภาพบำบัดสไมล์ (Smile Physical Therapy Hospital)

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top
กายภาพบำบัด

099 914 1595 คุณแพรว