เลขที่ใบอนุญาต 10205000165
โรงพยาบาลกายภาพบำบัดสไมล์ Smile Physical Therapy Hospital ให้บริการดูแลฟื้นฟู กายภาพบำบัด ผู้ป่วยทั้งระยะสั้น ระยะกลาง และระยะยาว ด้วยทีมงานคุณภาพ
ติดต่อ กายภาพบำบัด
099 914 1595 ( คุณแพรว )
เลขที่ใบอนุญาต 10205000165
ติดต่อ กายภาพบำบัด
099 914 1595 ( คุณแพรว )

กิแลง บาร์แร ซินโดรม (Guillain-Barré Syndrome)

กิแลง บาร์แร ซินโดรม

กิแลง บาร์แร ซินโดรม (Guillain-Barré Syndrome)

(Guillain-Barré Syndrome) คือ โรคที่เกิดจากการอักเสบเฉียบพลันที่เส้นประสาทส่วนปลาย โดยไม่เกิดความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง จากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันร่างกาย ส่งผลให้เกิดการอ่อนแรงของกล้ามเนื้ออย่างเฉียบพลัน เมื่อเป็นแล้วอาการสามารถรุนแรงขึ้นได้อย่างรวดเร็ว และอาจส่งผลให้เกิดความพิการตามมาได้

สาเหตุของการเกิดโรค กิแลง บาร์แร ซินโดรม

กิแลง บาร์แร ซินโดรม โรคนี้เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติ ทำให้เกิดการทำลายของปลอกหุ้มเส้นประสาท ส่งผลให้อวัยวะที่ถูกเลี้ยงโดยเส้นประสาทเหล่านั้นสูญเสียหน้าที่การทำงานไป และไม่สามารถส่งกระแสประสาทได้ตามปกติ มักเกิดภายหลังการการติดเชื้อ การผ่าตัด หรือฉีดวัคซีน เป็นต้น

มักมีอาการอ่อนแรงจากน้อยไปมาก โดยอาการแสดงที่สามารถพบได้ มีดังต่อไปนี้

  • การรับความรู้สึกที่แปลกไป มีอาการชา ปวดแสบปวดร้อน สูญเสียการรับความรู้สึกและอุณหภูมิ
  • มีอาการชาหนา ๆ บริเวณปลายมือและปลายเท้าเหมือนสวมถุงมือหรือถุงเท้าตลอดเวลา
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉียบพลัน เริ่มจากส่วน แล้วเพิ่มไปถึงบริเวณกล้ามเนื้อลำตัวและส่วนแขน ส่งผลให้มีการทรงตัวไม่ดี เดินเซ ไม่สามารถเดินหรือขึ้น-ลงบันไดได้ หยิบจับสิ่งของไม่ถนัด
  • มีอาการปวดกล้ามเนื้อ ปวดตามร่างกาย ปวดมากเวลามีการเคลื่อนไหว และมีอาการปวดมากขึ้นเวลากลางคืน (Neuropathic pain)
  • มีภาวะกลืนลำบาก เคี้ยวอาหารไม่ได้
  • หายใจไม่สะดวก หรือไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง
  • มีปัญหาทางด้านการมองเห็น (Ophthalmoparesis) มีอาการมองเห็นภาพซ้อน (Double vision) หรือไม่สามารถที่จะเคลื่อนไหวลูกตาไปในทิศทางต่าง ๆ ได้
  • มีภาวะกล้ามเนื้อฝ่อลีบ (Muscle atrophy)
  • บางรายอาจมีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ส่งผลให้มีชีพจรเต้นเร็วหรือช้ากว่าปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrthythmia) หรือความดันโลหิตสูง เป็นต้น
  • มีปัญหาในการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระ

การวินิจฉัยโรค

สามารถวินิจฉัยได้จากหลายวิธีประกอบกัน ได้แก่

  • อาการทางคลินิก: คือการมีอาการตามที่กล่าวไปข้างต้น
  • การตรวจน้ำไขสันหลัง (Spinal tap หรือ Lumbar puncture): โดยลักษณะของน้ำไขสันหลังมักจะมีโปรตีนสูงและเซลล์ต่ำ
  • การตรวจเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (Electromyography: EMG) เพื่อช่วยประกอบการวินิจฉัยว่าอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นมีพยาธิสภาพจากระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อหรือไม่
  • การตรวจการชักนำประสาท (Nerve Conduction Tests) เพื่อทดสอบการตอบสนองของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

การตรวจทางพยาธิวิทยา

การรักษาโรค Guillain-Barré Syndrome

การรักษาทางการแพทย์

ในช่วงแรก แพทย์จะทำการรักษาผู้ป่วยในหน่วยดูแลรักษาผู้ป่วยหนัก (Intensive Care Unit; ICU) และให้การรักษาด้วยการฉีดอิมมูโนโกลบูลินชนิดฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (Intravenous immunoglobulin: IVIG) หรือการเปลี่ยนถ่ายพลาสมา (Plasma exchange) การรักษาเพื่อลดอาการปวด การรักษาเพื่อช่วยเรื่องการหายใจโดยการใช้เครื่องช่วยหายใจ การให้อาหารโดยการใส่สายอาหาร รวมถึงการทำกายภาพบำบัด

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ จะมีอาการที่ดีขึ้นภายใน 2 – 4 สัปดาห์ แต่อาจจะต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูร่างกายนานถึง 6 เดือน หรือในคนไข้บางรายอาจจะใช้เวลามากกว่านั้น จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ โดยภายหลังการรักษา ผู้ป่วยสามารถเองเดินได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน หรือต้องมีคนช่วยพาเดิน พยุง  ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่ถ้าหากมีภาวะแทรกซ้อนของทางระบบหายใจ หรือความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติอย่างรุนแรง อาจจะทำให้เสียชีวิตได้

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่สำคัญอย่างมากสำหรับผู้ป่วยโรค Guillain-Barré Syndrome ตั้งแต่ระยะที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จนถึงภายหลังออกจากโรงพยาบาล วัตถุประสงค์ของการรักษาทางกายภาพบำบัด คือการให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวให้ได้มากที่สุด โดยการออกกำลังกาย จะให้ทำในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อไม่ให้เกิดอาการล้า เนื่องจากผู้ป่วยโรคนี้มักมีอาการล้าของกล้ามเนื้อได้ง่าย ในช่วงแรกของการอักเสบ การรักษาจะมุ่งเน้นเพื่อช่วยลดอาการปวด รวมถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น กล้ามเนื้อฝ่อลีบ ข้อติด หรือภาวะติดเชื้อในปอดหรือทางเดินปัสสาวะ และการจัดท่าทางให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าตั้งตรง (Upright position) เพื่อกระตุ้นการหายใจและการขยายตัวของทรวงอก

ต่อมาในช่วงของการฟื้นฟู จะเป็นการรักษาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้น โดยฝึกออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ รูปแบบการออกกำลังกายสามารถปรับเปลี่ยนเพื่อความเหมาะสมต่อความสามารถของผู้ป่วย เช่น การออกกำลังกายแบบมีผู้ทำการเคลื่อนไหวให้ (passive exercise) การออกกำลังกายโดยการทำเองร่วมกับมีผู้ช่วยทำการเคลื่อนไหวให้บางส่วน (active assisted exercise) การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรง (strengthening exercise) การออกกำลังกายโดยการหดเกร็งกล้ามเนื้อแบบอยู่นิ่ง (isometric exercise) การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความทนทานของระบบหายใจ หัวใจ และหลอดเลือด (cardiorespiratory endurance exercise) ด้วยการปั่นจักรยาน การเดิน หรือการวิ่ง เป็นต้น สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดด้านการเคลื่อนไหวหรือมีความรุนแรงของโรคสูง การออกกำลังกายและกิจกรรมทางกาย ควรค่อย ๆ ปรับเพื่อเพิ่มความยากอย่างเป็นลำดับ รวมถึงควรได้รับการแนะนำเกี่ยวกับการฝึกใช้เครื่องช่วยเดิน การฝึกหายใจเพื่อลดอาการเหนื่อย ทั้งนี้เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดำรงกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเองและพึ่งพาผู้อื่นให้ได้น้อยที่สุด

สรุป

Guillain-Barré Syndrome (GBS) หรือกิแลง-บาร์แร ซินโดรม เป็นภาวะความผิดปกติของระบบประสาทอันเป็นผลจากการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำลายเส้นประสาทส่วนปลาย ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง และในบางรายอาจทำให้มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอย่างรุนแรงได้

สาเหตุ

โรคนี้เกิดจากการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เข้าใจผิดว่าเส้นประสาทเป็นสิ่งแปลกปลอม ทำให้ปลอกหุ้มเส้นประสาทเกิดความเสียหาย ส่งผลต่อความสามารถในการส่งกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อได้ อาการของโรคมักเกิดหลังจากการติดเชื้อบางชนิด เช่น เชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย การผ่าตัด หรือหลังการฉีดวัคซีน

อาการ

อาการของ GBS มักเริ่มจากความรู้สึกผิดปกติที่บริเวณมือและเท้า เช่น รู้สึกชา ปวดแสบปวดร้อน หรือการรับรู้ผิดปกติ อาการต่อมาคือกล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยมักเริ่มจากปลายมือและเท้า และอาจลามไปถึงส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น แขน ขา และลำตัว ส่งผลต่อการทรงตัว ทำให้เดินเซหรือเดินลำบาก ในบางรายอาจมีภาวะกลืนลำบาก หายใจลำบาก และมีปัญหาทางการมองเห็น เช่น มองเห็นภาพซ้อน ในกรณีรุนแรงอาจทำให้กล้ามเนื้อฝ่อลีบหรือมีอาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ส่งผลให้ชีพจรหรือความดันโลหิตผิดปกติ นอกจากนี้ยังอาจมีปัญหาในการควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค Guillain-Barré Syndrome ทำได้โดยการสังเกตอาการทางคลินิก การตรวจน้ำไขสันหลัง (Lumbar puncture) เพื่อดูระดับโปรตีนที่อาจสูงผิดปกติ และการตรวจเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (Electromyography: EMG) รวมถึงการตรวจการชักนำประสาท (Nerve Conduction Tests) เพื่อดูความเสียหายของเส้นประสาท

การรักษา

การรักษา GBS เริ่มต้นที่การดูแลผู้ป่วยในห้อง ICU เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น โดยใช้วิธีการฉีดอิมมูโนโกลบูลิน (IVIG) หรือการเปลี่ยนถ่ายพลาสมาเพื่อลดการอักเสบและการทำลายของเส้นประสาท ในบางกรณีผู้ป่วยอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหากมีภาวะกล้ามเนื้อทางการหายใจอ่อนแรง ส่วนการรักษาทางกายภาพบำบัดจะเริ่มจากการฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่อ่อนแรง โดยเน้นการออกกำลังกายอย่างเหมาะสมและค่อยเป็นค่อยไปเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อฝ่อลีบ ข้อติด และการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือปอด การออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไป รวมถึงการฝึกหายใจและใช้เครื่องช่วยเดิน ก็เป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วย GBS ให้สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างปกติ

โรงพยาบาลกายภาพบำบัดสไมล์ เป็นโรงพยาบาลเอกชนขนาดเล็ก บริการรับดูแล และ การรักษา การบำบัด การพยาบาลและการฟื้นฟูร่างกาย ผู้สูงอายุและผู้ป่วย โดยทีมสหวิชาชีพ พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาลและนักกายภาพบำบัด ผ่านการรับรองมาตรฐานของกระทรวงสาธารสุข

เรารับอาสาดูแลคนที่ท่านรัก เพื่อแบ่งเบาภาระของท่าน โดยทีมงานมืออาชีพมากด้วยประสบการณ์ จากทีมงานสหวิชาชีพผู้ชำนาญการ และเราพร้อมให้บริการ ที่พักแก่ผู้สูงอายุ ผู้ป่วย ทั้งประจำและไป – กลับ รายวันและรายเดือน เช่น ผู้ป่วยอัมพฤกษ์ อัมพาต ผู้ป่วยเรื้อรัง ติดเตียง หรือต้องการพักฟื้น เน้นการฟื้นฟูและการบำบัด

Smile Physical Therapy Hospital โรงพยาบาลกายภาพบำบัดสไมล์ 87 หมู่9 ต.บ้านใหม่ อ.บางใหญ่ จ.นนทบุรี ประเทศไทย 11140

Smile Physical Therapy Hospital โรงพยาบาลกายภาพบำบัดสไมล์ 87 หมู่9 ต.บ้านใหม่ อ.บางใหญ่ จ.นนทบุรี ประเทศไทย 11140

Tel : 099 914 1595 ( คุณแพรว )

Line : @smilehospital24

E-mail : [email protected]

Tiktok : @smilepthospital.com

YouTube : @user-je7ou7rm9b

FaceTBook : โรงพยาบาลกายภาพบำบัดสไมล์ (Smile Physical Therapy Hospital)

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top
กายภาพบำบัด

099 914 1595 คุณแพรว